Edema Peri-Elétrodo Após Estimulação Cerebral Profunda na Doença de Parkinson: Um Desafio Diagnóstico e Terapêutico

Autores

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/CC/210068/2022

Palavras-chave:

Complicações Pós-Operatórias, Edema Cerebral, Estimulação Cerebral Profunda/efeitos adversos, Doença de Parkinson/ tratamento

Resumo

A estimulação cerebral profunda (ECP) é uma modalidade terapêutica eficaz na doença de Parkinson, sendo o edema peri-elétrodo (EPE) uma complicação pouco compreendida desta terapêutica. Reportamos três casos submetidos a cirurgia de ECP bilateral no núcleo subtalâmico, que desenvolveram EPE unilateral. O doente 1 apresentou-se com um quadro de cefaleia um mês após a cirurgia. Foi tratado com antibioterapia, melhorando clinicamente após dois dias. O doente 2 apresentou um estado confusional agudo no sétimo dia após cirurgia. Iniciou corticoterapia e os sintomas desapareceram alguns dias depois. O doente 3 mostrou um EPE 56 horas após cirurgia. Permaneceu assintomático e o EPE desapareceu sem tratamento instituído. Em dois doentes, a avaliação das impedâncias encontrava-se alterada. O EPE é uma complicação clinicamente heterogénea, cuja frequência, abordagem e tratamento permanecem desconhecidos. A avaliação das impedâncias poderá ajudar no seu reconhecimento, impedindo procedimentos terapêuticos desnecessários.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Habibi SA, Shahidi G, Parvaresh M, Fasano A, Pouranian M, Yazdi N, et al. Cerebral peri-lead edema following deep brain stimulation surgery. Neurol Sci. 2020;41:473-5. doi:10.1007/s10072-019-04042-8

de Cuba CM, Albanese A, Antonini A, Cossu G, Deuschl G, Eleopra R, et al. Idiopathic delayed-onset edema surrounding deep brain stimulation leads: Insights from a case series and systematic literature review. Park Relat Disord. 2016;32:108-15. doi:10.1016/j.parkreldis.2016.09.007

Saitoh T, Enatsu R, Mikami T, Suzuki Y, Kanno A, Kitagawa M, et al. Peri-electrode edema after deep brain stimulation. J Clin Neurosci. 2019;59:29-31. doi:10.1016/j. jocn.2018.11.026

Borellini L, Ardolino G, Carrabba G, Locatelli M, Rampini P, Sbaraini S, et al. Peri-lead edema after deep brain stimulation surgery for Parkinson’s disease: a prospective magnetic resonance imaging study. Eur J Neurol. 2019;26:533-9. doi:10.1111/ene.13852

Nazzaro JM, Pahwa R, Lyons KE. Symptomatic, non-infectious, non-hemorrhagic edema after subthalamic nucleus deep brain stimulation surgery for Parkinson’s disease. J Neurol Sci. 2017;383:42-6. doi:10.1016/j.jns.2017.10.003

Deogaonkar M, Nazzaro JM, Machado A, Rezai A. Transient, symptomatic, post-operative, non-infectious hypodensity around the deep brain stimulation (DBS) electrode. J Clin Neurosci. 2011;18:910-5. doi:10.1016/j.jocn.2010.11.020

Whiting AC, Catapano JS, Walker CT, Godzik J, Lambert M, Ponce FA. Peri-lead edema after deep brain stimulation surgery: a poorly understood but frequent complication. World Neurosurg. 2019;124:e340-5. doi:10.1016/j. wneu.2018.12.092

Nolt MJ, Polasani RS, Masnyk TW, Rezak M, Rosenow JM. Prospective evaluation of the time course of white matter edema associated with implanted deep brain stimulation electrodes. Stereotact Funct Neurosurg. 2021;99:203-6. doi:10.1159/000511115

Costa C, Gomes F, Monteiro J, Bento L. Complication of deep brain stimulation for Parkinson’s disease. BMJ Case Rep. 2017;2017:1-2. doi:10.1136/bcr-2017-223264

Lefaucheur R, Derrey S, Borden A, et al. Post-operative edema surrounding the electrode: An unusual complication of deep brain stimulation. Brain Stimul. 2013;6:459-60. doi:10.1016/j.brs.2012.05.012

Downloads

Publicado

2024-04-20

Como Citar

1.
Antunes Cunha I, Carvalho I, Silva C, Monteiro P, Pereira R, Moreira F. Edema Peri-Elétrodo Após Estimulação Cerebral Profunda na Doença de Parkinson: Um Desafio Diagnóstico e Terapêutico. Sinapse [Internet]. 20 de Abril de 2024 [citado 21 de Novembro de 2024];22(1):24-8. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/74

Edição

Secção

Casos Clínicos

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)