Alterações em Tarefas de Escrita e Desenho podem Ajudar a Diferenciar entre Doença de Parkinson e Tremor Essencial

Autores

  • Daniel Ferreira Serviço de Neurologia / Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0003-2276-7985
  • Carolina Soares Serviço de Neurologia / Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0001-6545-1863
  • Catarina Damas Serviço de Neurologia / Centro Hospitalar de Setúbal, Setúbal, Portugal
  • Maria José Rosas Serviço de Neurologia / Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
  • Rui Araújo Serviço de Neurologia / Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3610-3437

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/230041/2024

Palavras-chave:

Análise e Desempenho de Tarefas, Desenho, Doença de Parkinson, Exame Neurológico, Movimento, Tremor Essencial

Resumo

Introdução: A habilidade de desenhar figuras requer a preservação de funções visuoespaciais e circuitos motores. O floating door sign (FDS) é um achado semiológico avaliado quando se solicita a um paciente que desenhe uma casa e é definido pela incapacidade de unir as linhas verticais que representam a porta com a linha horizontal do chão da casa. Este sinal foi primariamente descrito como fator preditivo positivo para o diagnóstico de doença de Parkinson (DP), mas não para tremor essencial (TE). No entanto, existem conflitos de resultados na literatura mais recente. O objetivo do estudo foi avaliar as características do FDS e outras funções grafomotoras em pacientes com DP e TE.
Métodos: Os pacientes foram recrutados em 2 centros hospitalares. Foi requisitado que desenhassem 3 figuras (uma casa, uma flor e um sol), escrevessem uma frase e realizassem 2 avaliações cognitivas (teste da cópia dos pentágonos e desenho do relógio). Foram recolhidas variáveis clínicas e demográficas de ambos os grupos.
Resultados: Foram incluídos um total de 54 pacientes (DP: 38; TE: 16). O FDS foi mais prevalente nos pacientes com DP (DP: 45% vs TE: 6%; p = 0,005), os quais também desenharam casas significativamente mais pequenas. Os pacientes com DP desenharam um sol significativamente mais pequeno, com um número de raios maior e uma distância sol-raios mais elevada. Em relação às métricas da flor, os pacientes com DP desenharam uma flor mais baixa com pétalas mais curtas e estreitas e uma distância flor-pétala maior. Quando comparados os pacientes com DP e FDS positivo versus negativo, aqueles com um FDS positivo apresentaram uma pontuação menor no teste de cópia dos pentágonos (4,1 ± 1,8 vs 5,2 ± 1,2; p=0,025), sem diferenças em scores relacionados com a micrografia ou escala motora da MDS-UPDRS.
Conclusão: As funções grafomotoras, incluindo o FDS, podem ser úteis no diagnóstico diferencial entre DP e TE. A presença de FDS poderá estar associada a disfunção cognitiva visuoespacial. Esta potencial relação deverá ser avaliada em estudos futuros.

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Publicado

2024-04-02

Como Citar

1.
Ferreira D, Soares C, Damas C, Rosas MJ, Araújo R. Alterações em Tarefas de Escrita e Desenho podem Ajudar a Diferenciar entre Doença de Parkinson e Tremor Essencial. Sinapse [Internet]. 2 de Abril de 2024 [citado 21 de Dezembro de 2024];24(1):6-11. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/41

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Secção

Artigos Originais