Atividade Física em Pacientes Jovens com Esclerose Múltipla Surto Remissão: Um Estudo Caso-Controlo

Autores

  • Inês Morais Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro – Rovisco Pais, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-8863-8698
  • Bárbara Martins Clinical Neuroscience and Mental Health Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal; Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São João, Porto, Portugal
  • Catarina Caldeiras Clinical Neuroscience and Mental Health Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal; Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São João, Porto, Portugal
  • Daniela Ferro Clinical Neuroscience and Mental Health Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal; Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São João, Porto, Portugal
  • Joana Guimarães Clinical Neuroscience and Mental Health Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal; Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São João, Porto, Portugal
  • Maria José Sá FP-I3ID, Instituto de Investigação, Inovação e Desenvolvimento Fernando Pessoa; FCS-UFP, Faculdade de Ciências da Saúde; RISE-UFP, Rede de Investigação em Saúde, Universidade Fernando Pessoa, Porto, Portugal
  • Andreia Costa Clinical Neuroscience and Mental Health Department, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal; Neurology Department, Unidade Local de Saúde de São João, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/143/2026

Palavras-chave:

Esclerose Múltipla, Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente, Exercício, Fadiga, Qualidade de Vida

Resumo

Introdução: A atividade física (AF) é benéfica nos pacientes com esclerose múltipla (EM); no entanto, estudos anteriores reportam menores níveis de AF nestes doentes. O nosso estudo pretende avaliar a AF de doentes com EM surto-remissão (EM-SR) e compará-la com a AF de controlos saudáveis (CS). Pretendemos também avaliar a correlação entre AF, fadiga e qualidade do sono.

Métodos: Foi utilizada uma amostra incluindo pacientes diagnosticados com EM-SR (EDSS<4.0), seguidos na consulta de Doenças Desmielinizantes de um hospital terciário, que aceitaram participar no estudo, comparados com controlos emparelhados por idade e sexo. A AF foi avaliada de forma objetiva durante 7 dias, utilizando uma pulseira Xiaomi Mi Band 5® (MiBand), que registou número de passos diários, distância em quilómetros (km), tempo ativo, horas de sono e pontuação de sono. A avaliação subjetiva foi obtida através do autorrelato do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A qualidade do sono e a fadiga nos pacientes com EM-SR foram avaliadas utilizando a pontuação SATED e a Escala Modificada de Impacto da Fadiga (MFIS), respetivamente.

Resultados: Foram incluídos 23 doentes com EM-SR e 21 CS. Não se observaram diferenças significativas entre grupos no IPAQ ou na MiBand. Os doentes com EM-SR tiveram, em média, 84,81 min/dia de tempo ativo, 6712 passos/dia e 4,28 km/dia, enquanto os CS registaram 74,95 min/dia, 5421 passos/dia e 3,59 km/dia. Maior AF auto-reportada correlacionou-se com maior tempo ativo (r=0,524; p=0,001). Nos doentes com EM-SR, níveis elevados de fadiga (MFIS) associaram-se a menor AF (p=0,021) e pior qualidade do sono (SATED, p<0,001).

Conclusão: A atividade física auto-reportada correlaciona-se com medições objetivas. Níveis mais elevados de fadiga e pior qualidade do sono associam-se a menor AF nos doentes com EM-SR. A avaliação adequada da AF é essencial para a promoção de hábitos saudáveis. Estudos com amostras maiores são necessários para explorar diferenças entre grupos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Motl RW. Exercise and Multiple Sclerosis. Adv Exp Med Biol. 2020;1228:333-43.

Learmonth YC, Motl RW. Exercise Training for Multiple Sclerosis: A Narrative Review of History, Benefits, Safety, Guidelines, and Promotion. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:13245. doi: 10.3390/ijerph182413245.

Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review. Eur J Neurol. 2019;26:27-40. doi: 10.1111/ene.13819.

Kruger T, Behrens JR, Grobelny A, Otte K, Mansow-Model S, Kayser B, et al. Subjective and objective assessment of physical activity in multiple sclerosis and their relation to health-related quality of life. BMC Neurol. 2017;17:10. doi: 10.1186/s12883-016-0783-0.

Feys P, Moumdjian L, Van Halewyck F, Wens I, Eijnde BO, Van Wijmeersch B, et al. Effects of an individual 12-week community-located "start-to-run" program on physical capacity, walking, fatigue, cognitive function, brain volumes, and structures in persons with multiple sclerosis. Mult Scler. 2019;25:92-103. doi: 10.1177/1352458517740211.

Mayo CD, Miksche K, Attwell-Pope K, Gawryluk JR. The relationship between physical activity and symptoms of fatigue, mood, and perceived cognitive impairment in adults with multiple sclerosis. J Clin Exp Neuropsychol. 2019;41:715-22. doi: 10.1080/13803395.2019.1614535.

Sa MJ. Exercise therapy and multiple sclerosis: a systematic review. J Neurol. 2014;261:1651-61. doi: 10.1007/s00415-013-7183-9.

Rudroff T, Kindred JH, Ketelhut NB. Fatigue in multiple sclerosis: misconceptions and future research directions. Front Neurol. 2016;7:122. doi: 10.3389/fneur.2016.00122.

Tur C. Fatigue Management in Multiple Sclerosis. Curr Treat Options Neurol. 2016;18:26.

Brañas P, Jordan R, Fry-Smith A, Burls A, Hyde C. Treatments for fatigue in multiple sclerosis: a rapid and systematic review. Health Technol Assess. 2000;4:1-61.

Fleming WE, Pollak CP. Sleep Disorders in Multiple Sclerosis. Semin Neurol. 2005;25:64-8.

Rzepka M, Toś M, Boroni M, Gibas K, Krzystanek E. Relationship between Fatigue and Physical Activity in a Polish Cohort of Multiple Sclerosis Patients. Medicina. 2020;56:726. doi: 10.3390/medicina56120726.

Kubala AG, Buysse DJ, Brindle RC, Krafty RT, Thayer JF, Hall MH, et al. The association between physical activity and a composite measure of sleep health. Sleep Breath. 2020;24:1207-14. doi: 10.1007/s11325-019-02007-x.

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018;17:162-73. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2.

Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et al. International Physical Activity Questionnaire: 12-Country Reliability and Validity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:1381-95. doi: 10.1249/01.M5S.0000078924.61453.FB.

IPAQ Research Committee. Guidelines for Data Processing and Analysis of the Internation Physical Activity Questionnaire (IPAQ) - Short and Long Forms. [consultado Jan 2025] Disponivel em: http://www.ipaq.kis.se

Gomes LdR. Validação da versão portuguesa da Escala de Impacto da Fadiga Modificada e da Escala de Severidade da Fadiga na Esclerose Múltipla. [Dissertação de mestrado integrado em Psicologia]. Braga:Universidade de Braga; 2011. [consultado Jan 2025] Disponível em: https://hdl.handle.net/1822/17841

Martins RI. Validação da Escala de Saúde do Sono (SATED) para a população adulta portuguesa. [Dissertação de mestrado, Psicologia Clínica e da Saúde] Faro: Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve; 2017 [consultado Jan 2025] Disponível em: http://hdl.handle.net/10400.1/10123

Klaren RE, Motl RW, Dlugonski D, Sandroff BM, Pilutti LA. Objectively Quantified Physical Activity in Persons With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2013;94:2342-8. doi: 10.1016/j.ajpmr.2013.07.011.

Uszynski MK, Herring MP, Casey B, Hayes S, Gallagher S, Motl RW, et al. Sources of Variability in Physical Activity

Karimi S, Jalilian M, Abdi A, Khazaie H, Sarbarzeh PA. Surveying sleep quality and fatigue in multiple sclerosis patients at a multiple sclerosis center in Kermanshah, Iran, in 2017. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2020;8:100050-

Shook RP, Gribben NC, Hand GA, Paluch AE, Welk GJ, Jakicic JM, et al. Subjective Estimation of Physical Activity Using the International Physical Activity Questionnaire Varies by Fitness Level. J Phys Act Health. 2016;13:79-86.

Kinnett-Hopkins D, Adamson B, Rougeau K, Motl RW. People with MS are less physically active than healthy controls but as active as those with other chronic diseases: An updated meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2017;13:38-43. doi: 10.1016/j.msard.2017.01.016.

Knox KB, Islam A, Le T, Donkers SJ, Evans C, Lim HJ. Physical Activity in Multiple Sclerosis: Real-World Data From Saskatchewan, Canada. Int J MS Care. 2025;27:42-9. doi: 10.7224/1537-2073.2024-006.

Motl RW, McAuley E, Snook EM. Physical activity and multiple sclerosis: a meta-analysis. Mult Scler. 2005;11:459-63.

Motl RW, McAuley E, Wynn D, Suh Y, Weikert M, Dlugonski D. Symptoms and physical activity among adults with relapsing-remitting multiple sclerosis. J Nerv Ment Dis. 2010;198:213-9. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181d14131.

Fenu G, Fronza M, Loretice L, Arru M, Coghe G, Frau J, et al. Performance in daily activities, cognitive impairment and perception in multiple sclerosis patients and their caregivers. BMC Neurol. 2018;18:212. doi: 10.1186/s12883-018-1224-z.

Pilutti LA, Dlugonski D, Sandroff BM, Klaren R, Motl RW. Randomized controlled trial of a behavioral intervention targeting symptoms and physical activity in multiple sclerosis. Mult Scler. 2014;20:594-601.

Al-Sharman A, Khalil H, El-Salem K, Aldughmi M, Aburub A. The effects of aerobic exercise on sleep quality measures and sleep-related biomarkers in individuals with Multiple Sclerosis: A pilot randomised controlled trial. NeuroRehabilitation. 2019;45:107-15.

Downloads

Publicado

2026-06-29

Como Citar

1.
Morais I, Martins B, Caldeiras C, Ferro D, Guimarães J, Sá MJ, et al. Atividade Física em Pacientes Jovens com Esclerose Múltipla Surto Remissão: Um Estudo Caso-Controlo. Sinapse [Internet]. 29 de junho de 2026 [citado 30 de junho de 2026];26(2):105-14. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/143

Edição

Vol. 26 N.º 2 (2026): Abril - Junho

Secção

Artigos Originais

Licença

Direitos de Autor (c) 2026 Inês Morais, Bárbara Martins, Catarina Caldeiras, Daniela Ferro, Joana Guimarães, Maria José Sá, Andreia Costa

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)