Polinevrite Craniana por Herpes Zoster Sine Herpete: Série de Três Casos Clínicos
DOI:
https://doi.org/10.46531/sinapse/CC/167/2026Palavras-chave:
Herpes Zoster, Infecção pelo Vírus da Varicela-Zoster, Neurite, Perturbações da Deglutição, Zoster Sine HerpeteResumo
As manifestações neurológicas da infecção pelo vírus varicela-zoster (VZV) incluem a nevralgia pós-herpética, polinevirte craniana, meningoencefalite, vasculopatia, entre outras. Designa-se zoster sine herpete a manifestação neurológica por infecção ou reativação do VZV, sem presença da típica erupção vesicular. Apresentamos três casos clínicos de disfonia e disfagia agudas, precedidas por ausência de rash vesicular. Todos os casos não apresentaram alterações na investigação imagiológica com tomografia computorizada crânio-encefálica (TC-CE), TC dos ouvidos, ressonância magnética crânio-encefálica (RM-CE) e RM dos ouvidos. Isolou-se ADN do vírus VZV no líquido cefalorraquidiano de dois doentes e a serologia foi positiva no sangue do terceiro doente. Foram medicados com aciclovir endovenoso, com melhoria sintomática. Zoster sine herpete é um diagnóstico desafiante, com necessidade de alta suspeição, em casos de quadros virais com apresentação atípica, para dirigir a terapêutica e melhorar o prognóstico. Deverá ser proposta vacinação aos doentes imunossuprimidos, para reduzir as complicações associadas à reativação do VZV.
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