Esclerose Múltipla de Início Pediátrico: Estudo Comparativo de Duas Coortes Portuguesas em Dois Períodos Diferentes (1975–2010 e 2011–2020)
DOI:
https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/161/2026Palavras-chave:
Criança, Esclerose Múltipla/diagnóstico, Esclerose Múltipla/epidemiologia, Esclerose Múltipla/tratamento, Idade de InícioResumo
Introdução: A esclerose múltipla de início pediátrico (EMIP) apresenta um curso clínico distinto, em comparação com a esclerose múltipla do adulto. Consultas especializadas em EMIP são potencialmente favoráveis ao seguimento deste grupo de doentes. O nosso objetivo foi comparar doentes com EMIP seguidos antes e após 2010, ano de criação da consulta externa de EMIP, e avaliar as características da doença e as abordagens terapêuticas destas duas coortes.
Métodos: Revisão retrospetiva dos processos clínicos de duas coortes de EMIP, acompanhadas entre 1975-2010 [primeira coorte (PC)] e 2011-2020 [segunda coorte (SC)].
Resultados: No total, foram identificados 45 casos de EMIP: 24 na PC (58,33% do sexo feminino) e 21 na SC (47,62% do sexo feminino). Os sintomas de apresentação mais comuns na PC foram hemiparesia (55,00%), sintomas do tronco cerebral (20,00%) e neuropatia ótica (15,00%), enquanto na SC foram neuropatia ótica (37,71%), sintomas do tronco cerebral (28,57%) e hipoestesia (21,43%). A taxa anualizada mediana de surtos (ARR) foi significativamente superior na SC [0,50 (0,29-1,33)] em comparação com a PC [0,28 (0,15-0,44)] (p=0,003), após um tempo mediano de seguimento de 3,00 (0,00-8,00) e 21,00 anos (11,00-45,00), respetivamente. No entanto, a ARR bruta foi semelhante entre os grupos. O EDSS final não apresentou correlação significativa com a ARR bruta em nenhum dos grupos.
Conclusão: O diagnóstico de EMIP tornou-se mais precoce, refletindo provavelmente melhor reconhecimento e diagnóstico da doença nesta faixa etária. A ARR bruta não foi preditora de incapacidade nesta coorte de EMIP.
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