Análise Epigenética de Tumores Associados a Epilepsia de Longa Duração por Methylation-Specific Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification
DOI:
https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/220054/2023Palavras-chave:
Epilepsia, Metilação de DNA, Neoplasias Encefálicas/ diagnóstico, Neoplasias Encefálicas/ genética, Perfilação da Expressão GénicaResumo
Introdução: O ganglioglioma e o tumor neuroepitelial disembrioplásico representam as neoplasias mais comuns no grupo de tumores associados a epilepsia de longa duração. O mapeamento de alterações epigenéticas, particularmente a metilação do DNA, demonstrou oferecer perspetivas promissoras nos tumores cerebrais, identificando genes-chave que podem representar potenciais biomarcadores diagnósticos. O nosso objetivo é realizar uma análise genética e epigenética usando tecido de tumores associados a epilepsia de longa duração, para contribuir na identificação de tais biomarcadores.Métodos: Alterações no número de cópias de DNA e padrão de metilação em genes relevantes para tumorigénese foram analisados por methylation-specific multiplex ligation-dependent probe amplification, usando tecido pós-operatório fresco congelado obtido na cirurgia de epilepsia.
Resultados: Dos seis tumores incluídos no estudo (três gangliogliomas e três tumores neuroepiteliais disembrioplásicos), um ganglioglioma com mutação BRAF:p. V600E apresentou alterações na metilação. Este doente em particular tinha uma epilepsia focal, com o vídeo-eletroencefalograma (EEG) a revelar um padrão ictal na região occipito-parietal direita. A ressonância magnética cerebral revelou uma lesão temporal mesial direita. A frequência das crises aumentou apesar do tratamento antiepilético e dois anos depois foi submetido à sua primeira cirurgia. Mais duas cirurgias foram realizadas anos depois devido à recorrência de crises associada ao aumento do tumor residual. A classe de Engel pós-cirurgia é IIA aos três anos de seguimento. Perdas no número de cópias foram detetadas nos cromossomas 1p (TP73), 2p (MSH6), 3p (VHL), 10p (CREM), 11q (GSTP1), 12q (CHFR), 14q (MLH3), 16p (PYCARD), 17p (TP53), 17q (BRCA1) and 19p (STK11). Ganhos no número de cópias foram detetados no cromossoma 11p (CD44). Os genes MGMT (58%) e CD44 (51%) encontravam-se metilados.
Conclusão: Identificou-se um elevado número de alterações cromossómicas num ganglioglioma, com predomínio de deleções, reforçando o espectro de alterações cromossómicas previamente descrito. Observámos um ganho no número de cópias e metilação do CD44, que contribui para interações célula-célula/célula-matriz. A metilação do MGMT, envolvida na reparação do DNA, está de acordo com outros estudos. Os nossos dados destacam a importância de desvendar novos desequilíbrios cromossómicos e o papel da metilação do DNA nesses tumores, fornecendo mais argumentos a favor de uma classificação histológica e (epi)genética integrada.
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