Mielite Pós-COVID-19 Apresentando-se como Síndrome de Brown-Séquard Parcial

Resumo

A mielite é uma complicação neurológica rara da COVID-19. Descrevemos o caso de um doente com mielite pós-COVID-19, que se apresenta como síndrome de Brown-Séquard parcial. Um doente do sexo masculino, 33 anos, recorre ao hospital por história de fraqueza progressiva dos membros inferiores com uma semana de evolução. Seis semanas antes, tinha tido COVID-19, entretanto recuperado. Ao exame neurológico, apresentava défice de força do membro inferior direito e hipostesia à esquerda, com nível sensitivo T5-T6. A ressonância magnética (RM) torácica revelou lesão intramedular hiperintensa direita em T3-T4. O estudo do líquido cefalorraquidiano foi normal e não foi detetado SARS-CoV-2. Após exclusão de infeção ativa, o doente iniciou metilprednisolona, observando-se melhoria clínica. Um mês depois, o exame neurológico era normal e houve marcada redução da lesão na RM. A infeção por SARS-CoV-2 deve ser considerada como uma possível etiologia de mielite em todos os doentes, mesmo naqueles com infeção ligeira ou assintomáticos.