A Incidência da Síndrome de Guillain-Barré durante a Pandemia a COVID-19: Estudo Multicêntrico Retrospectivo Português

Autores

  • Joana Vítor Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5271-6260
  • Joana Moniz Dionísio Neurology Departments, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Amadora, Portugal
  • Catarina Campos Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Miguel Oliveira Santos Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Simão Cruz Neurology Departments, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Amadora, Portugal
  • Juliana Castelo Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • José Castro Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Isabel Castro Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Mariana Santos Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • José Vale Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • Mamede de Carvalho Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Isabel Conceição Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/230055/2023

Palavras-chave:

COVID-19/complicações, Síndrome de Guillain-Barré/ diagnóstico, Síndrome de Guillain-Barré/ epidemiologia, Síndrome de Guillain-Barré/ tratamento, SARS-CoV-2, Vacinas contra a COVID-19

Resumo

Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença inflamatória rara do sistema nervoso periférico com uma incidência anual estimada em 1-2/100 000. Vários estudos relacionam a SGB com a vacinação, especialmente contra a gripe. A literatura é discordante quanto à incidência da SGB durante a pandemia. Atualmente a vacinação contra a COVID-19 está a decorrer mundialmente, e estão a ser descritos alguns casos de SGB associados às inoculações. O nosso objetivo foi avaliar os casos de síndrome de Guillain-Barré associados à vacinação contra a COVID-19 e estabelecer a sua real incidência.
Métodos: Estudo retrospetivo multicêntrico com análise da incidência e características clínicas da SGB no período pré-pandémico (PPP), no período pandémico pré-vacinação (PPVP) e no período de vacinação pandémica (PVP).
Resultados: Foram identificados 47 casos de SGB: 13 no PPP, 11 no PPVP e 23 no PVP. Observou-se um aumento de casos de SGB (77%) durante o PVP quando comparado com o PPP, mas não foi estatisticamente significativo (p = 0,10). Embora tenha sido observado um aumento do fenótipo não-AIDP após o período de vacinação (34,7%), não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa.
Conclusão: Este estudo é o primeiro estudo multicêntrico português sobre a incidência da infeção por SGB e SARS-CoV-2 e a vacinação. A nossa hipótese é que a ligeira diminuição do SGB durante o período pré-vacinal da pandemia se deve provavelmente às medidas de higiene implementadas durante a pandemia da COVID-19. Além disso, encontrámos um pequeno aumento no número de casos de SGB com uma possível relação com a vacinação contra a COVID-19. São necessários estudos prospetivos para caraterizar melhor esta relação e tirar mais conclusões.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FA, Bateman K, Ferreira ML, Cornblath DR, et al. Diagnosis and management of Guillain–Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15:671-83. doi:10.1038/s41582-019-0250-9

Sheikh BK. Guillain-Barré Syndrome. Continuum. 2020;26:1184-204.

Principi N, Esposito S. Vaccine-preventable diseases, vaccines and Guillain-Barre’ syndrome. Vaccine. 2019;37:5544-50. doi:10.1016/j.vaccine.2018.05.119

Triggle CR, Bansal D, Ding H, Islam MM, Farag EA, Hadi HA, et al. A Comprehensive Review of Viral Characteristics, Transmission, Pathophysiology, Immune Response, and Management of SARS-CoV-2 and COVID-19 as a Basis for Controlling the Pandemic. Front Immunol. 2021;12:1-23. doi:10.3389/fimmu.2021.631139

Chou SHY, Beghi E, Helbok R, Moro E, Sampson J, Altamirano V, et al. Global Incidence of Neurological Manifestations among Patients Hospitalized with COVID-19 - A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw Open. 2021;4:e2112131. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12131

Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi M, Tumani H, Otto M. Guillain-Barré syndrome spectrum associated with COVID-19: an up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol. 2021;268:1133-70. doi: 10.1007/s00415-020-10124-x.

Sriwastava S, Kataria S, Tandon M, Patel J, Patel R, Jowkar A, et al. Guillain Barré Syndrome and its variants as a manifestation of COVID-19: A systemic review of case report and case series. J Neurol Sci. 2021;420:117-263. doi:10.1016/j.jns.2020.117263

Keddie S, Pakpoor J, Mousele C, Patel J, Patel R, Jowkar A, et al. Epidemiological and cohort study finds no association between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome. Brain. 2021;144:682-93. doi:10.1093/brain/awaa433

Trimboli M, Zoleo P, Arabia G, Gambardella A. Guillain-Barré syndrome following BNT162b2 COVID-19 vaccine. Neurol Sci. 2021;42:4401-2. doi: 10.1007/s10072-021-05523-5.

MacNeil JR, Su JR, Broder KR, Guh AY, Gargano JW, Wallace M, et al. Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients — United States, April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:651-6. doi:10.15585/mmwr.mm7017e4

Waheed S, Bayas A, Hindi F, Rizvi Z, Espinosa PS. Neurological Complications of COVID-19: Guillain-Barre Syndrome Following Pfizer COVID-19 Vaccine. Cureus. 2021;13:2-5. doi:10.7759/cureus.13426

Razok A, Shams A, Almeer A, Zahid M. Post-COVID-19 vaccine Guillain-Barré syndrome; first reported case from Qatar. Ann Med Surg. 2021;67:102540. doi:10.1016/j.amsu.2021.102540

McKean N, Chircop C. Guillain-Barré syndrome after COVID-19 vaccination. BMJ Case Rep. 2021;14:e244125. doi:10.1136/bcr-2021-244125

Hasan T, Khan M, Khan F, Hamza G. Case of Guillain-Barré syndrome following COVID-19 vaccine. BMJ Case Rep. 2021;14: e243629. doi:10.1136/bcr-2021-243629

Allen CM, Ramsamy S, Tarr AW, Tighe PJ, Irving WL, Tanasescu R, et al. Guillain–Barré syndrome variant occurring after sars-cov-2 vaccination. Ann Neurol. 2021;90:315-8. doi:10.1002/ana.26144

Maramattom B V., Krishnan P, Paul R, Padmanabhan S, Cherukudal S, Syed AA, et al. Guillain-Barré syndrome following ChAdOx1-S/nCoV-19 Vaccine. Ann Neurol. 2021;90:312-4. doi:10.1002/ana.26143

Bonifacio GB, Patel D, Cook S, Purcaru E, Couzins M, Domjan J, et al. Bilateral facial weakness with paraesthesia variant of Guillain-Barré syndrome following Vaxzevria COVID-19 vaccine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93:341-2. doi: 10.1136/jnnp-2021-327027.

Lahoz Fernandez PE, Miranda Pereira J, Fonseca Risso I, Baleeiro Rodrigues Silva P, Freitas Barboza IC, Vieira Silveira CG, et al. Guillain-Barre syndrome following COVID-19 vaccines: A scoping review. Acta Neurol Scand. 2022;145:393-8. doi: 10.1111/ane.13575.

Finsterer J. SARS-CoV-2 vaccinations are unsafe for those experiencing post-vaccination Guillain-Barre syndrome. Ann Med Surg. 2021;68:102584. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102584.

Lazarus JV, Ratzan SC, Palayew A, Gostin LO, Larson HJ, Rabin K, et al. A global survey of potential acceptance of a COVID-19 vaccine. Nat Med. 2021;27:225-8. doi: 10.1038/s41591-020-1124-9.

Taylor S, Landry CA, Paluszek MM, Groenewoud R, Rachor GS, Asmundson GJ. A Proactive Approach for Managing COVID-19: The Importance of Understanding the Motivational Roots of Vaccination Hesitancy for SARS-CoV2. Front Psychol. 2020;11:575950. doi:10.3389/fpsyg.2020.575950

Dror AA, Eisenbach N, Taiber S, Morozov NG, Mizrachi M, Zigron A, et al. Vaccine hesitancy: the next challenge in the fight against COVID-19. Eur J Epidemiol. 2020;35:775-9. doi: 10.1007/s10654-020-00671-y.

Harrison EA, Wu JW. Vaccine confidence in the time of COVID-19. Eur J Epidemiol. 2020;35:325-30. doi:10.1007/s10654-020-00634-3

Tanislav C, Kostev K. Fewer non-COVID-19 respiratory tract infections and gastrointestinal infections during the COVID-19 pandemic. J Med Virol. 2022;94:298-302. doi:10.1002/jmv.27321.

Downloads

Publicado

2024-01-22

Como Citar

1.
Vítor J, Moniz Dionísio J, Campos C, Oliveira Santos M, Cruz S, Castelo J, et al. A Incidência da Síndrome de Guillain-Barré durante a Pandemia a COVID-19: Estudo Multicêntrico Retrospectivo Português. Sinapse [Internet]. 22 de Janeiro de 2024 [citado 10 de Dezembro de 2024];23(4):182-7. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/2

Edição

Secção

Artigos Originais

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)