A Incidência da Síndrome de Guillain-Barré durante a Pandemia a COVID-19: Estudo Multicêntrico Retrospectivo Português

Autores

  • Joana Vítor Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5271-6260
  • Joana Moniz Dionísio Neurology Departments, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Amadora, Portugal
  • Catarina Campos Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Miguel Oliveira Santos Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Simão Cruz Neurology Departments, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Amadora, Portugal
  • Juliana Castelo Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • José Castro Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Isabel Castro Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Mariana Santos Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • José Vale Neurology Departments, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
  • Mamede de Carvalho Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal
  • Isabel Conceição Centro de Estudos Egas Moniz, FMUL, Lisboa, Portugal; Neurology Departments, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisboa, Portugal; IMM João Lobo Antunes, FMUL, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/AO/230055/2023

Palavras-chave:

COVID-19/complicações, Síndrome de Guillain-Barré/ diagnóstico, Síndrome de Guillain-Barré/ epidemiologia, Síndrome de Guillain-Barré/ tratamento, SARS-CoV-2, Vacinas contra a COVID-19

Resumo

Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença inflamatória rara do sistema nervoso periférico com uma incidência anual estimada em 1-2/100 000. Vários estudos relacionam a SGB com a vacinação, especialmente contra a gripe. A literatura é discordante quanto à incidência da SGB durante a pandemia. Atualmente a vacinação contra a COVID-19 está a decorrer mundialmente, e estão a ser descritos alguns casos de SGB associados às inoculações. O nosso objetivo foi avaliar os casos de síndrome de Guillain-Barré associados à vacinação contra a COVID-19 e estabelecer a sua real incidência.
Métodos: Estudo retrospetivo multicêntrico com análise da incidência e características clínicas da SGB no período pré-pandémico (PPP), no período pandémico pré-vacinação (PPVP) e no período de vacinação pandémica (PVP).
Resultados: Foram identificados 47 casos de SGB: 13 no PPP, 11 no PPVP e 23 no PVP. Observou-se um aumento de casos de SGB (77%) durante o PVP quando comparado com o PPP, mas não foi estatisticamente significativo (p = 0,10). Embora tenha sido observado um aumento do fenótipo não-AIDP após o período de vacinação (34,7%), não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa.
Conclusão: Este estudo é o primeiro estudo multicêntrico português sobre a incidência da infeção por SGB e SARS-CoV-2 e a vacinação. A nossa hipótese é que a ligeira diminuição do SGB durante o período pré-vacinal da pandemia se deve provavelmente às medidas de higiene implementadas durante a pandemia da COVID-19. Além disso, encontrámos um pequeno aumento no número de casos de SGB com uma possível relação com a vacinação contra a COVID-19. São necessários estudos prospetivos para caraterizar melhor esta relação e tirar mais conclusões.

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Referências

Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FA, Bateman K, Ferreira ML, Cornblath DR, et al. Diagnosis and management of Guillain–Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15:671-83. doi:10.1038/s41582-019-0250-9

Sheikh BK. Guillain-Barré Syndrome. Continuum. 2020;26:1184-204.

Principi N, Esposito S. Vaccine-preventable diseases, vaccines and Guillain-Barre’ syndrome. Vaccine. 2019;37:5544-50. doi:10.1016/j.vaccine.2018.05.119

Triggle CR, Bansal D, Ding H, Islam MM, Farag EA, Hadi HA, et al. A Comprehensive Review of Viral Characteristics, Transmission, Pathophysiology, Immune Response, and Management of SARS-CoV-2 and COVID-19 as a Basis for Controlling the Pandemic. Front Immunol. 2021;12:1-23. doi:10.3389/fimmu.2021.631139

Chou SHY, Beghi E, Helbok R, Moro E, Sampson J, Altamirano V, et al. Global Incidence of Neurological Manifestations among Patients Hospitalized with COVID-19 - A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw Open. 2021;4:e2112131. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12131

Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi M, Tumani H, Otto M. Guillain-Barré syndrome spectrum associated with COVID-19: an up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol. 2021;268:1133-70. doi: 10.1007/s00415-020-10124-x.

Sriwastava S, Kataria S, Tandon M, Patel J, Patel R, Jowkar A, et al. Guillain Barré Syndrome and its variants as a manifestation of COVID-19: A systemic review of case report and case series. J Neurol Sci. 2021;420:117-263. doi:10.1016/j.jns.2020.117263

Keddie S, Pakpoor J, Mousele C, Patel J, Patel R, Jowkar A, et al. Epidemiological and cohort study finds no association between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome. Brain. 2021;144:682-93. doi:10.1093/brain/awaa433

Trimboli M, Zoleo P, Arabia G, Gambardella A. Guillain-Barré syndrome following BNT162b2 COVID-19 vaccine. Neurol Sci. 2021;42:4401-2. doi: 10.1007/s10072-021-05523-5.

MacNeil JR, Su JR, Broder KR, Guh AY, Gargano JW, Wallace M, et al. Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients — United States, April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:651-6. doi:10.15585/mmwr.mm7017e4

Waheed S, Bayas A, Hindi F, Rizvi Z, Espinosa PS. Neurological Complications of COVID-19: Guillain-Barre Syndrome Following Pfizer COVID-19 Vaccine. Cureus. 2021;13:2-5. doi:10.7759/cureus.13426

Razok A, Shams A, Almeer A, Zahid M. Post-COVID-19 vaccine Guillain-Barré syndrome; first reported case from Qatar. Ann Med Surg. 2021;67:102540. doi:10.1016/j.amsu.2021.102540

McKean N, Chircop C. Guillain-Barré syndrome after COVID-19 vaccination. BMJ Case Rep. 2021;14:e244125. doi:10.1136/bcr-2021-244125

Hasan T, Khan M, Khan F, Hamza G. Case of Guillain-Barré syndrome following COVID-19 vaccine. BMJ Case Rep. 2021;14: e243629. doi:10.1136/bcr-2021-243629

Allen CM, Ramsamy S, Tarr AW, Tighe PJ, Irving WL, Tanasescu R, et al. Guillain–Barré syndrome variant occurring after sars-cov-2 vaccination. Ann Neurol. 2021;90:315-8. doi:10.1002/ana.26144

Maramattom B V., Krishnan P, Paul R, Padmanabhan S, Cherukudal S, Syed AA, et al. Guillain-Barré syndrome following ChAdOx1-S/nCoV-19 Vaccine. Ann Neurol. 2021;90:312-4. doi:10.1002/ana.26143

Bonifacio GB, Patel D, Cook S, Purcaru E, Couzins M, Domjan J, et al. Bilateral facial weakness with paraesthesia variant of Guillain-Barré syndrome following Vaxzevria COVID-19 vaccine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93:341-2. doi: 10.1136/jnnp-2021-327027.

Lahoz Fernandez PE, Miranda Pereira J, Fonseca Risso I, Baleeiro Rodrigues Silva P, Freitas Barboza IC, Vieira Silveira CG, et al. Guillain-Barre syndrome following COVID-19 vaccines: A scoping review. Acta Neurol Scand. 2022;145:393-8. doi: 10.1111/ane.13575.

Finsterer J. SARS-CoV-2 vaccinations are unsafe for those experiencing post-vaccination Guillain-Barre syndrome. Ann Med Surg. 2021;68:102584. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102584.

Lazarus JV, Ratzan SC, Palayew A, Gostin LO, Larson HJ, Rabin K, et al. A global survey of potential acceptance of a COVID-19 vaccine. Nat Med. 2021;27:225-8. doi: 10.1038/s41591-020-1124-9.

Taylor S, Landry CA, Paluszek MM, Groenewoud R, Rachor GS, Asmundson GJ. A Proactive Approach for Managing COVID-19: The Importance of Understanding the Motivational Roots of Vaccination Hesitancy for SARS-CoV2. Front Psychol. 2020;11:575950. doi:10.3389/fpsyg.2020.575950

Dror AA, Eisenbach N, Taiber S, Morozov NG, Mizrachi M, Zigron A, et al. Vaccine hesitancy: the next challenge in the fight against COVID-19. Eur J Epidemiol. 2020;35:775-9. doi: 10.1007/s10654-020-00671-y.

Harrison EA, Wu JW. Vaccine confidence in the time of COVID-19. Eur J Epidemiol. 2020;35:325-30. doi:10.1007/s10654-020-00634-3

Tanislav C, Kostev K. Fewer non-COVID-19 respiratory tract infections and gastrointestinal infections during the COVID-19 pandemic. J Med Virol. 2022;94:298-302. doi:10.1002/jmv.27321.

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Publicado

2024-01-22

Como Citar

1.
Vítor J, Moniz Dionísio J, Campos C, Oliveira Santos M, Cruz S, Castelo J, et al. A Incidência da Síndrome de Guillain-Barré durante a Pandemia a COVID-19: Estudo Multicêntrico Retrospectivo Português. Sinapse [Internet]. 22 de Janeiro de 2024 [citado 23 de Novembro de 2024];23(4):182-7. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/2

Edição

Vol. 23 N.º 4 (2023): Outubro - Dezembro

Secção

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