Estriatopatia Diabética Peculiar: Um Caso Sem Alterações de Neuroimagem nos Gânglios da Base

Resumo

A estriatopatia diabética é uma entidade rara normalmente associada a alterações de sinal na ressonância magnética (RM) cerebral a nível dos gânglios da base. Reportamos o caso de uma mulher de 67 anos com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 que consultou o serviço de urgência por movimentos hemibalísticos de instalação súbita. As investigações realizadas revelaram hiperglicemia sem cetoacidose. Uma RM cerebral (3T) não revelou anomalias nos gânglios da base. O tratamento sintomático e a correção dos níveis glicémicos resultaram numa evolução favorável. Assumimos um diagnóstico presumível de estriatopatia diabética. A ausência de lesões radiológicas nos gânglios da base poderá ser devida a micro-hemorragias ou lesões isquémicas abaixo do limiar de detecção. Em contexto clínico apropriado, a falta de concordância clínica-radiológica não deverá impedir o diagnóstico de estriatopatia diabética.