Doenças Associadas ao Gene PRRT2: Um Espectro Fenotípico de Paroxismos

Autores

  • Catarina Bernardes Departamento de Neurologia, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0009-0003-7322-2800
  • Constança Santos Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3423-2462
  • Joana Amaral Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-8892-0551
  • Filipe Palavra Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal; Laboratório de Farmacologia e Terapêutica Experimental, Instituto de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra (iCBR), Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal; Centro Académico Clínico de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2165-130X
  • Cristina Pereira Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0009-0000-5895-0242
  • Joana Ribeiro Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5712-3106

DOI:

https://doi.org/10.46531/sinapse/CC/134/2025

Palavras-chave:

Doenças do Sistema Nervoso Central/genética, Epilepsia/genética, Lactente, Proteínas de Membrana, Proteínas do Tecido Nervoso

Resumo

A PRRT2 é uma proteína membranar plasmática pré-sináptica envolvida na libertação de neurotransmissores. As doenças associadas às variantes patogénicas do PRRT2 incluem um espectro de condições de hereditariedade autossómica dominante e apresentação paroxística. As três principais são a epilepsia autolimitada do lactente, a discinésia paroxística cinesigénica e a enxaqueca hemiplégica, mas outras apresentações têm sido reportadas. Os indivíduos com variantes patogénicas do PRRT2 podem apresentar-se com um ou mais fenótipos em simultâneo ou de forma subsequente. Relatamos 5 casos de epilepsia autolimitada do lactente com início entre os 4 e 10 meses e 1 caso de discinésia paroxística cinesigénica aos 8 anos, todos associados à variante patogénica c.649dup p.(Arg217Profs*8) em heterozigotia do PRRT2. Esta série de casos ilustra o espetro clínico inter e intra-individual, a variabilidade fenotípica inter e intra-familiar, a boa resposta à terapêutica com bloqueadores dos canais de sódio e o carácter autolimitado desta doença.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Ebrahim-i-Fakhari D, Saffari A, Westenberger A, Klein C. The evolving spectrum of PRRT2-associated paroxysmal diseases. Brain. 2015;138:3476-95. doi: 10.1093/brain/awo317.

Landolfi A, Barone P, Erro R. The Spectrum of PRRT2-Associated Disorders: Update on Clinical Features and Pathophysiology. Front Neurol. 2021;12:629747. doi: 10.3389/fneur.2021.629747.

Fruscione F, Valente P, Sterlini B, Romei A, Baldassari S, Fadda M, et al. PRRT2 controls neuronal excitability by negatively modulating Na+ channel 1.2/1.6 activity. Brain. 2018;141:1000-16. doi: 10.1093/brain/awo051.

Sjöstedt E, Zhong W, Fagerberg L, Karlsson M, Mitsios N, Adori C, et al. An atlas of the protein-coding genes in the human, pig, and mouse brain. Science. 2020;367: eaay5947. doi: 10.1126/science.aay5947.

Symonds JD, Zuberi SM, Stewart K, McLellan A, O’Regan M, MacLeod S, et al. Incidence and phenotypes of childhood-onset genetic epilepsies: a prospective population-based national cohort. Brain. 2019;142:2303-18. doi: 10.1093/brain/awa195.

Erro R, Sheesh UM, Bhatia KP. Paroxysmal dyskinesias revisited: a review of 500 genetically proven cases and a new classification. Mov Disord. 2014;29:1108-16. doi: 10.1002/mds.25933.

Suzuki-Muromoto S, Kosaki R, Kosaki K, Kubota M. Familial hemiplegic migraine with a PRRT2 mutation: Phenotypic variations and carbamazepine efficacy. Brain Dev. 2020;42:293-7. doi: 10.1016/j.braindev.2019.12.007.

Millwert C, Weekhuysen S. ILAE Genetic Literacy Series: Self-limited familial epilepsy syndromes with onset in neonatal age and infancy. Epileptic Disord. 2023;25:445-53. doi: 10.1002/epd2.20026.

Bruno MK, Hallett M, Gwinn-Hardy K, Sorensen B, Considine E, Tucker S, et al. Clinical evaluation of idiopathic paroxysmal kinesigenic dyskinesia: new diagnostic criteria. Neurology. 2004;63:2280-7. doi: 10.1212/01.wnL0000147298.05983.50.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.

Gardiner AR, Bhatia KP, Stamelou M, Dale RC, Kurian MA, Schneider SA, et al. PRRT2 gene mutations: from paroxysmal dyskinesia to episodic ataxia and hemiplegic migraine. Neurology. 2012;79:2115-21. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182752c5a.

Downloads

Publicado

2025-10-29

Como Citar

1.
Bernardes C, Santos C, Amaral J, Palavra F, Pereira C, Ribeiro J. Doenças Associadas ao Gene PRRT2: Um Espectro Fenotípico de Paroxismos. Sinapse [Internet]. 29 de Outubro de 2025 [citado 30 de Outubro de 2025];. Disponível em: https://sinapse.pt/index.php/journal/article/view/134

Edição

Secção

Casos Clínicos

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)

1 2 3 > >>